השירותים שלנו השירותים שלנו

תביעות ביטוח חיים ובריאות

ייצוג מקצועי בתביעות ביטוח רפואי ותביעות שארים

ליווי בתהליכי תביעה לשם קבלת החזר על שירותים רפואיים שקיבל המבוטח או בעקבות מות המבוטח. הליווי מבטיח כי המבוטח או השארים יזכו לפיצוי מלא במקרים של אובדן כושר עבודה, נכות או מוות של המבוטח.

סוגי כיסויים

  • תביעת ביטוח חיים
    תביעה המוגשת בעקבות מוות של המבוטח או בעקבות מחלה קשה, נכות קשה, נכות מתאונה או אובדן כושר עבודה של המבוטח. הצוות שלנו ילווה אתכם בתהליך התביעה עד קבלת סכום הפיצוי המלא או הפיצוי החודשי, כפי שזה נקבע בפוליסת הביטוח.
  • בתביעת ביטוח בריאות
    תביעה לפיצוי או החזר כספי בעקבות שירות רפואי הנדרש למבוטח. השירותים הרפואיים בגינם ניתן להגיש תביעת ביטוח בריאות כוללים ניתוחים או טיפולים מחליפי ניתוח בארץ ובחו"ל, השתלות בארץ ובחו"ל, תרופות שאינן בסל הבריאות, בדיקות וייעוץ רפואי הניתנים שלא במסגרת אשפוז, בדיקות הריון, רפואה אלטרנטיבית ועוד. היקף הכיסוי וסכום הפיצוי תלוי בפוליסה עליה חתם המבוטח.תביעה לפיצוי או החזר כספי בעקבות שירות רפואי הנדרש למבוטח. השירותים הרפואיים בגינם ניתן להגיש תביעת ביטוח בריאות כוללים ניתוחים או טיפולים מחליפי ניתוח בארץ ובחו"ל, השתלות בארץ ובחו"ל, תרופות שאינן בסל הבריאות, בדיקות וייעוץ רפואי הניתנים שלא במסגרת אשפוז, בדיקות הריון, רפואה אלטרנטיבית ועוד. היקף הכיסוי וסכום הפיצוי תלוי בפוליסה עליה חתם המבוטח.

מעקב אחר התביעות

תהליך תביעה ביטוח חיים או בריאות עלולות לקחת זמן רב. התהליך כרוך בבירוקרטיות רבות, אישורים ממוסדות רפואיים שונים ועוד. ההנהלה וצוות היועצים של מרקר לא רק ילוו אתכם לאורך כל התהליך אלא גם ינהלו אותו עבורכם:

  • נדריך אתכם ונסביר במה כרוך התהליך
  • נפנה לרופאים רלוונטיים
  • נדאג לכל האישורים הנדרשים
  • נארגן את כל מסמכי התביעה והאישורים
  • נעדכן ונשקף בכל שלב
  • נייעץ לפני ועדות ודיונים במידת הצורך
  • נהיה זמינים לכל שאלה לאורך כל התהליך
  • תקופת התיישנות

בכל פוליסה מוגדרת תקופת התיישנות לאחריה לא יוכל המבוטח להגיש תביעה לקבלת פיצוי בגין הנזק שנגרם לו. תקופת התיישנות קיימת גם במקרים של תביעות ביטוח חיים לאחר מוות של המבוטח. ההנהלה וצוות העובדים של מרקר ביטוח ופיננסים יוודאו כי התביעה שלכם תוגש לפני תום תקופת התיישנות על מנת שתקבלו את הפיצוי המגיע לכם.

עובדים עם מיטב החברות
תמיד שואלים אותנו
הטיפולים בגינם אתם זכאים לפיצוי ו/או להחזר מצוינים בפוליסת ביטוח הבריאות שלכם. יחד עם זאת, מבוטחים רבים לא בטוחים אילו טיפולים כלולים בפוליסה ואילו לא. הצוות שלנו יפרט בפניכם מהם הטיפולים להם אתם זכאים במסגרת הפוליסה כבר בשלב החתימה, תמיד יהיו זמינים לענות על שאלות ובמידת הצורך יבררו עבורכם האם אתם זכאים לפיצוי על שירות רפואי כלשהו ובאיזה היקף.
בחלק ממקרי הביטוח (כגון: פטירה, מחלה קשה, נכות או מוות מתאונה), ניתן להגיש תביעה על פיצוי מחברת הביטוח גם במקרה וניתן למבוטח פיצוי מביטוח לאומי או חברת ביטוח אחרת. אין מניעה לקבל פיצוי על אותו אירוע ממספר גופים.
במקרה של פטירה או מוות של המבוטח, על השארים לצרף אל טפסי התביעה תעודת פטירה ממשרד הפנים (הכוללת את סיבת המוות), צילום ת.ז. וצילום שיק של המוטבים או אישור על ניהול חשבון בנק. במקרה של מוות בבית חולים, יש לצרף סיכום אשפוז או מחלה מבית החולים. במקרה בו המבוטח מת בתאונה יש לצרף אישור של משטרת ישראל או המכון לרפואה משפטית. במקרה של תביעה לביטוח בריאות, יש לצרף לבקשת ההחזר אישורים מרופא על הצורך בניתוח או בטיפול ואישור מקופת החולים כי הטיפולים מוצו על ידם. תביעה על תרופה שאינה בסל התרופות דורשת אישור רופא על הצורך בנטילת התרופה.
המסע שלך לעבר עתיד פיננסי מצליח מתחיל כאן!

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם

דילוג לתוכן
Cookie settings
אנחנו מכבדים את פרטיותך
אנחנו משתמשים בעוגיות כדי לשפר את חוויית הגלישה, להציג פרסומות או תוכן מותאמים ולנתח את התנועה באתר. בלחיצה על "אשר הכול" אתה מסכים לשימוש בעוגיות.